Mensajes de Pedidos (ORM) y Resultados (ORU)

Mientras que el ADT gestiona «quién» es el paciente, los mensajes ORM y ORU gestionan «qué» se le hace.

El Mensaje ORM (Order Message)

Se envía desde el HIS (Sistema de Información Hospitalaria) hacia un sistema periférico (Laboratorio, Radiología).

Estructura típica de un ORM:

  1. MSH: Cabecera.
  2. PID: Identificación del paciente.
  3. PV1: Datos de la visita (para saber a qué cuenta cargar el gasto).
  4. ORC (Common Order): Datos comunes del pedido (quién lo solicita, fecha, estado de la orden).
  5. OBR (Observation Request): Detalle de la prueba solicitada (ej. «Radiografía de Tórax»).

El Mensaje ORU (Observational Report – Unsolicited)

Es el mensaje que devuelve el sistema periférico con los resultados una vez finalizada la prueba.

Estructura típica de un ORU:

  1. MSH: Cabecera.
  2. PID: Paciente.
  3. OBR: Identificador de la prueba que se está informando.
  4. OBX (Observation/Result): Este es el segmento más importante aquí. Contiene el resultado real.
    • Si un análisis de sangre tiene 20 parámetros (Glucosa, Urea, etc.), el mensaje llevará un segmento OBR y veinte segmentos OBX correlativos.

Campos críticos del OBX:

  • OBX-2 (Value Type): Indica qué tipo de dato viene en el resultado (NM para número, ST para texto, etc.).
  • OBX-3 (Observation Identifier): El código de la prueba (frecuentemente usando codificación LOINC).
  • OBX-5 (Observation Value): El resultado propiamente dicho.
  • OBX-7 (References Range): Los valores de referencia (ej. «70-110»).
  • OBX-11 (Observation Result Status): Indica si el resultado es preliminar (P), final (F) o corregido (C).
Resumen de indicadores para el campo OBX-8:
  • L: Low (Bajo).
  • H: High (Alto).
  • LL: Critically Low (Peligrosamente bajo).
  • HH: Critically High (Peligrosamente alto).
  • N: Normal (A veces se omite si es normal).
  • A: Abnormal (Se usa cuando el resultado no es numérico, por ejemplo, en una tira de orina).

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