El RIS (Radiology Information System) es el sistema de información especializado que gestiona el flujo de trabajo operativo de un departamento de radiología. A diferencia del PACS, que se centra en los datos de imagen, el RIS se ocupa de los datos textuales y administrativos, actuando como el cerebro organizativo del servicio.
En el contexto del sistema de salud de Aragón, el RIS se estructura en torno a las siguientes funciones y características técnicas:
1. Funcionalidades Principales
El RIS cubre todas las etapas del proceso radiológico, desde que se genera la necesidad de una prueba hasta que se entrega el resultado:
- Gestión de Citas (Scheduling): Permite la reserva de huecos en las diferentes agendas de los equipos (escáneres, resonancias, salas de rayos X). Controla las preparaciones previas necesarias para el paciente y gestiona las listas de espera.
- Lista de Trabajo (Modality Worklist): Es una de las funciones más críticas. El RIS envía los datos de los pacientes citados a las modalidades (equipos médicos) mediante el estándar DICOM, evitando que el técnico tenga que teclear manualmente los datos del paciente en la máquina, lo que reduce errores de identificación.
- Registro y Recepción: Gestión de la llegada del paciente al servicio, impresión de etiquetas y pulseras, y actualización del estado de la prueba a «en proceso».
- Gestión de Informes (Reporting): Proporciona al radiólogo herramientas para la transcripción o dictado digital (reconocimiento de voz) y la validación del informe clínico.
- Gestión de Inventario y Estadísticas: Control del consumo de materiales (contrastes, catéteres) y generación de indicadores de actividad (número de pruebas por equipo, tiempos de espera, informes pendientes).
2. Flujo de Trabajo e Integración (IHE)
El RIS no es una isla; su eficiencia depende de cómo se integra con otros sistemas (HIS, PACS, modalidades). Para ello, se basa en los perfiles de IHE (Integrating the Healthcare Enterprise):
- Scheduled Workflow (SWF): Este perfil coordina el intercambio de información entre el sistema de información hospitalaria (HIS), el RIS y el PACS. Asegura que cuando una prueba se informa en el RIS, el estado se actualice automáticamente en el archivo de imágenes.
- Patient Information Reconciliation (PIR): Permite que, si un paciente llega por urgencias con datos provisionales, el RIS pueda unificar posteriormente su historial cuando se obtenga su identidad definitiva.
3. Conceptos Técnicos en el Entorno Aragonés
El sistema implantado en Aragón maneja conceptos específicos para la identificación de los recursos físicos:
- Station y AETitle: Mientras que en el estándar DICOM un equipo se identifica por su Application Entity Title (AETitle), en el RIS de Aragón se utiliza el concepto de Station (estación o sala). Un «Station» puede englobar varios AETitles (por ejemplo, si en una misma sala hay dos equipos distintos), pero para el RIS actúan como un único punto de citación y trabajo.
- HIS de Sala: En el modelo local, existe una correspondencia directa entre los dispositivos del RIS y lo que se denomina el «HIS de sala», integrando la gestión administrativa con la ubicación física de la prueba.
4. Codificación y Estándares
Para que la información sea explotable estadísticamente y comprensible entre centros, el RIS utiliza catálogos de codificación:
- SERAM: Catálogo para la codificación de procedimientos radiológicos.
- ACR / RadLex: Estándares para la codificación de diagnósticos y hallazgos radiológicos, permitiendo que un informe sea indexado de forma precisa.
En resumen, el RIS es el eje que transforma la actividad clínica en datos gestionables, garantizando que el paciente adecuado reciba la prueba correcta en el momento previsto y que el resultado llegue a su historia clínica de forma íntegra.